发布时间: 2023-07-22
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起,如果在发病48小时内使用利巴韦林治疗,有可能缩短病程,如果已经超过48小时才诊断流行性腮腺炎,通常不建议再使用利巴韦林,因为利巴韦林本身有骨髓抑制副作用。另外,对于儿童还要警惕一些并发症,比如腮腺炎可能会并发胰腺炎,女孩可能有卵巢炎,男孩可能会有睾丸炎,尤其是青少年男性睾丸炎的发生几率更大。此外,还有少数流行性腮腺炎的患者可能会并发脑炎,因此要根据不同的并发症选择治疗方案。 所有流行性腮腺炎都要按照传染病隔离,避免呼吸道接触,房间经常开窗通风,减少传播的风险。如果是普通腮腺肿大,用退热止痛的药物对症处理即可。如果是有脑炎、睾丸炎,可以用激素治疗减轻炎症反应。如果是并发胰腺炎,要清淡饮食,避免加重胰腺的负担。如果胰腺炎比较重,比如进食后腹痛剧烈,要先暂时禁食水,等待愈合以后再恢复正常的饮食。 除流行性腮腺炎外,临床还有化脓性腮腺炎。化脓性腮腺炎是细菌感染,如果有发热、腮腺肿大,血常规有白细胞升高、中性粒细胞升高,可考虑是细菌性引起的化脓性腮腺炎,应使用头孢类的抗生素进行治疗。
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