发布时间: 2023-05-28
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
D-二聚体偏高,代表血栓形成的可能性,但是要具体的情况具体分析。D-二聚体偏高的原因有很多,具体如下:1、与血栓有关:D-二聚体升高,代表身体里出现血栓时,身体的保护机制不能让血栓无限制增大,会有一些纤溶的作用,把已经形成的纤维蛋白不可溶的部分降解掉,于是就在血里出现D-二聚体。D-二聚体出现以后,代表着纤溶亢进的过程,也就是身体要把血栓破坏,以免血栓进展,导致出现生命危险;2、与凝血有关:当发生弥散性血管内凝血时,在有凝血的情况下,D-二聚体会升高;3、与心衰、感染、肿瘤、长期卧床有关:心衰的病人或者细菌、病毒、真菌严重感染的病人,或者肿瘤晚期的病人,或者老年人长期卧床,虽然可能没法明确找到具体血栓部位,但是身体里也有反应的过程,可能倾向于高凝状态。因此身体进行保护措施,把已经形成的纤维蛋白不可溶的物质打断,形成新D-二聚体的升高。所以,发现D-二聚体升高时应密切监测,首先寻找有可能出现血栓的部位,比如肺栓塞,有无合并DIC,有无下肢血栓,通过超声的检查,有可能能够及时发现。再观察D-二聚体进展变化过程,最后综合考虑,得出正确结论。
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