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直肠肿瘤良性和恶性的症状各有不同，一般良性肿瘤的症状比较轻微或者是没有症状，而恶性肿瘤随着病情的发展，可以引起明显的症状，具体如下：1、良性直肠肿瘤的症状：良性直肠肿瘤常见的包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤或者管状绒毛状腺瘤。大多数直肠腺瘤并没有明显的症状出现，这是在做肠镜检查的时候，偶然发现有腺瘤的存在。如果直肠腺瘤增长率比较大，可以引起一些非特异性的症状，比如可以有腹部不适，可以有肠道功能的紊乱。对于发现的直肠良性的腺瘤，可以在内镜下进行手术切除，切除下来的组织还要送病理学的检查来确诊；2、直肠恶性肿瘤：直肠恶性肿瘤的症状也有很多，通常会包括大便习惯的改变或者粪便性状的改变，可以出现腹泻或者便秘，或者是腹泻与便秘交替。大便中可以有黏液或者脓血，如果肿瘤比较大，可以出现肠梗阻的症状。腹痛可以表现为阵发性的腹部绞痛，病人可以表现为便意频繁、大便次数增加，有里急后重的症状。