发布时间: 2023-05-28
杨骥主任医师
复旦大学附属中山医院皮肤科
MDA5在临床中是经常检测的皮肌炎相关抗体,如果患者查出抗MDA5抗体阳性,需引起医生和患者的高度重视,通常提示不良预后。较为常见的是在无肌病性皮肌炎中,检查发现抗MDA5抗体阳性的患者,通常合并急进性的肺间质纤维化。近期国际上首次报道一例特殊类型的皮肌炎,称为脂溢性皮炎样皮肌炎,表现为眉弓、鼻翼有较轻的脂溢性皮炎的皮疹,患者和医生均不重视,但此类患者就诊后,查体会发现有高创、反向高创、皮肤溃疡甚至脱发,进一步检测可能会有抗MDA5抗体阳性。此类患者就诊时,可能皮疹和症状均较轻,但进展较快通常会有肺间质纤维化,肌酶通常正常,需引起高度重视。
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