发布时间: 2023-03-13
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
正常人小便不会失禁,出现失禁常见于以下原因:1、真性尿失禁:比如脊髓损伤的控尿神经通路,或者控尿括约肌受到破坏,出现了真性尿失禁,这种处理起来很棘手,但是在临床上相对少见;2、急迫性尿失禁:在泌尿门诊变得比较常见,主要由于膀胱炎、膀胱内异物、膀胱结石等造成,总而言之,膀胱内的容量感受器被激活,出现膀胱过度活动症的症状,经常有尿,而且憋不住。可以做尿常规检测,如果尿里有感染,首选抗生素,如果不是有感染,选择M受体阻断剂。如果病人感染很重,而且刺激症状也很重,抗生素和M受体阻断剂可以同时用;3、充盈性尿失禁:通常见于老年的前列腺增生患者,出现长期慢性尿潴留,叫做充盈性尿失禁;4、压力性尿失禁:多见于绝经期前后的女性,通常由于盆底肌肉松弛,所以造成压力性尿失禁。主要在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候尿液不自主流出。
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