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做肛瘘手术是否必须要灌肠，要看肛瘘是属于低位单纯肛瘘，还是高位复杂性肛瘘，具体如下：1、低位单纯肛瘘：灌肠有时并不是很必要；2、高位复杂性肛瘘：要建议先做观察，因为高位复杂性肛瘘手术做的范围非常大，如果术前不进行灌肠，术后患者排便就非常容易造成伤口的感染，从而有可能使这次手术前功尽弃，或者造成以后肛瘘的再次复发。灌肠的操作并不需要太担心，灌肠就是简单的将生理盐水灌入肛门里去，将直肠部位的大便排便干净，从而避免后期手术后太早排大便，从而引起疼痛和污染伤口。此外，进行肛瘘手术的患者，手术后要注意保持肛门周围清洁，否则就容易引起伤口周围感染。