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吸烟为小儿哮喘时需规避的因素，吸烟会对呼吸道造成刺激，哮喘患儿具有气道高反应，对于烟雾刺激较敏感，周围存在吸烟者属哮喘控制不良的独立危险因素。 吸烟还包括二手烟、三手烟，故若家中有哮喘儿童，家长应避免吸烟。部分家长表示自己并未在患儿面前吸烟，但沾在衣服上的三手烟对患儿也具有影响。 家长吸烟是小儿哮喘控制不佳的独立危险因素，去除烟雾影响对哮喘患儿较为重要。