发布时间: 2023-11-17
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢好了甲状腺结节应该不会消除,因为甲亢与甲状腺结节是两方面的疾病。对于大多数的甲状腺结节,若不是高功能腺瘤,其实甲亢治疗对甲状腺结节没有作用。因为此时只是治疗甲状腺功能,所以甲状腺结节还会存在。甲状腺异常分两部分,即功能异常、结构异常。其中功能异常,就是指甲亢、甲减等,主要是看血中的T₃、T₄水平,但结构异常就是甲状腺是否有结节,甲状腺结节的良、恶性、是否有腺瘤、甲状腺结节是单发还是多发。治疗甲亢时主要是针对功能进行治疗,即治疗高T₃、T₄的症候群。此时体内合成的甲状腺激素水平高,治疗主要是针对甲状腺功能做治疗,如抑制甲状腺素合成。若甲状腺已经形成结节,此时不做手术切除、热消融、无水酒精消融等治疗,甲状腺结节不会自行消除。但有些甲状腺结节可能是患者合并甲减,导致甲状腺结节可能比较大。虽然患者吃上优甲乐(左旋甲状腺素钠)以后,甲状腺结节可能会变小,但完全消失的可能性也不大。因此,在甲亢的治疗中,一般不会对甲状腺结节造成特殊影响,所以治疗完甲亢,甲状腺结节仍然存在。但若是高功能腺瘤伴发甲亢,经过碘-131治疗后,腺瘤可能缩小,甚至可能有希望消失。
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