发布时间: 2023-11-07
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊切除术后50年了再继发胆管结石,重点是看胆管结石的症状是否严重,具体要根据患者的病情来进行选择,可以采用以下方法进行治疗:1、药物治疗:如果是轻微的胆管结石,为泥沙样结石或结石较小,没有任何症状,可以先给予药物治疗,比如利胆、解痉对症处理,观察否能够缓解或排出结石;2、手术治疗:如果胆管结石引起比较严重的症状,反复胆道感染,甚至出现胆道梗阻的情况,可以考虑进一步手术治疗或ERCP的内窥镜下治疗,具体要根据胆管粗细、结石大小以及患者选择意愿进行选择。手术可以将胆管进行切开,然后将结石从切开的胆管中向上取出,进行缝合或放置T形管。而内窥镜下的胆管取石主要是通过胃肠道,然后从胆总管下端的壶腹部进行切开,从下段取石。ERCP取石能够无创,主要是经过人体的自然肠道进行取石,但要进行壶腹部括约肌的切开,因此可能会损伤壶腹部括约肌。
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