视频内容

PCP病毒性肺炎指卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是有条件致病性的肺部感染性疾病。在人体局部或者全身抗感染能力下降的情况下，本来栖居于人体但没有致病的菌群，成为致病微生物引起的感染，称为条件性或者机会性感染。一般是整个机体抵抗力低下时出现，正常人体寄生的菌群不发病，PCP潜伏期比较长，约4-8周左右。随着对于恶性肿瘤的化疗普及，脏器移植跟自身免疫抑制剂增多，PCP发病率也明显增加。因为恶性肿瘤化疗或者脏器移植病人，自身免疫力非常低，并且PCP是条件性感染，所以这类病人PCP发病明显增加。 PCP好发于免疫缺陷的儿童与成年人，50%左右艾滋病人会出现PCP感染，所以PCP一直是艾滋病人重要的死亡原因。PCP患者的临床特点是发热、干咳、呼吸困难，气促、紫绀等，这些症状可能呈进行性加重。单纯吸氧治疗无法缓解，经特效治疗后可以迅速恢复，胸部影像学典型性改变是双侧弥漫性肺泡和肺间质浸润影。免疫功能低下或者免疫功能缺陷以及脏器功能抑制等，或长期接受免疫抑制剂治疗的人群，如果病程中间出现原发疾病，出现无法解释的发热、干咳、进行性呼吸困难，且肺部CT或者肺X片检查符合间质性肺炎改变，这种情况要高度怀疑PCP感染，但确诊需要依靠病原学检查，如痰液或者肺泡灌洗，或者肺组织活检，发现卡氏肺孢子虫的包囊或者滋养体，才可以明确诊断。治疗PCP药物主要是复方新诺明或者棘白菌素类，复方新诺明的效果比较好，而棘白菌素类这类抗菌药物，也存在一定疗效。