发布时间: 2023-09-20
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
肺炎支原体是人类支原体肺炎的一个病原菌,是可以在细胞外生存的最小微生物,通常没有细菌的细胞壁。所以一般都是免疫力相对较低下的青少年,或者幼儿园中间,或者免疫力较低的老年人,容易出现肺炎支原体传播。肺炎支原体主要通过飞沫传播,并且感染以后潜伏期较长,可能是2-3周。感染后可以症状很轻,部分也可能会出现重症,较轻的表现为轻度咽部不适、头痛、发热等。并且部分会出现支原体肺炎,并且有一部分较重的支原体肺炎可能出现呼衰。相对而言,肺炎支原体感染的一年四季都可能发病,但以冬秋为主。其治疗疗程也相对要长些,目前建议用抗生素用到1个月左右。因为支原体容易清除不干净,过一段时间以后又复发。针对抗生素的选择,头孢对肺炎支原体没有效果,因为头孢类抗生素主要作用于细菌的细胞壁,所以对支原体完全没有作用。一般选择左氧和大环内酯类,但左氧有限制,就是18岁以下儿童尽量不用。大环内酯类也有其局限性,耐药率相对较高。所以对肺炎支原体的治疗,还需要随时做监测,必要时还可能会调整用药。
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