发布时间: 2023-06-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于肾结石的治疗方法比较多,通常要结合患者结石的大小、部位、并发情况、身体状态,还有医院的具体软、硬件情况,来选择合理的治疗方法。在常用的治疗方法中,碎石主要包括体外冲击波碎石和手术碎石,手术碎石包括输尿管软镜的碎石、经皮肾镜的碎石、开放手术取石、腹腔镜的手术取石,具体选择要根据患者的具体情况进行,具体如下:1、体外超声波碎石:通常情况下,若位于中上盏的<2cm的肾结石,或者是<1.5cm的肾下盏结石,可选择体外冲击波碎石。但需要说明一般体外冲击波碎石治疗,其残留结石率最高,而且其对较大的结石碎石,容易形成石阶等;2、输尿管软镜的碎石:推荐肾结石2cm以下的患者采取此方式,但随着目前技术进步,对于较大的结石也有患者分次用输尿管软镜,进行处理;3、经皮肾镜的碎石:对于超过2cm的结石,多数人会选择经皮肾镜,因为经皮肾镜的碎石效率,还有术后的无石率最高;而且适合比较大的结石;4、开放性手术和腹腔镜手术:此两类方式不再是结石治疗的主流,除非患者有其他问题,比如需要解决梗阻、畸形的问题,因为上述问题会导致结石复发。若需要同时处理上述问题时,才考虑行开放手术或者腹腔镜手术。
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