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男性如果确诊为硬下疳，则是梅毒初期表现。梅毒感染的患者，通常1-2个月开始出现硬下疳皮损表现。硬下疳表现为生殖器部位硬如软骨硬度，且无痛无痒的硬下疳皮损表现。在硬下疳皮损出现的初期，很难通过体内抗体检测出梅毒，通常在硬下疳时采用暗视野检测法，刮取硬下疳表面的渗出物，进行显微镜下暗视野检查。 如果确诊是梅毒感染，可给予抗梅毒治疗。如果是青霉素皮试阴性患者，有效抗梅毒治疗方法是采用苄星青霉素肌肉注射治疗。如果在硬下疳时查出暗视野检查阴性，也不能完全排除梅毒的诊断。通常在硬下疳消退后再次进行抽血梅毒抗体检测，如果抗体仍然阴性，才能排除梅毒的诊断。