发布时间: 2023-10-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
碱性磷酸酶主要分布在人体的肝脏、骨骼等脏器中,主要的排出方式是通过肝脏向胆外进行排出。所以在临床诊断的时候,碱性磷酸酶的升高,通常可以用于骨质以及肝胆疾病的诊断和辅助诊断。但是碱性磷酸酶的升高,并不能盲目将其诊断为这一类相关的肿瘤,还包括生理性的升高,当然也可以包括病理性的升高,具体如下:1、生理性升高:主要见于儿童的患者,可能在骨骼的生长发育期,碱性磷酸酶通常要比正常人高出1-2倍,尤其是生长相对比较迅速的青少年;2、病理性升高:比如存在骨骼性的疾病,可能导致骨的恶性肿瘤,或者是肿瘤的骨转移,或者是肝胆系统的疾病,如肝癌、胆道癌等情况,碱性磷酸酶也会升高。具体的判断要看一下患者临床表现,以及患者的年龄。如果对于青少年,不考虑肿瘤,如果对于中老年患者,碱性磷酸酶升高比较明显的时候,要高度警惕的是骨质以及来自肝胆系统的肿瘤。此时还要进行常规影像学的检查去辅助诊断,包括全身的骨质检查如核素的骨扫描,或者是影像学肺部、肝胆脾以及CT等,发现确切的病灶之后,才能佐以诊断。单纯碱性磷酸酶的增高,并不能作为诊断的依据,所以这也决定了碱性磷酸酶的特异性相对比较差。
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