发布时间: 2023-08-28
孙静媛主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝性脑病是肝硬化患者比较常见的一个并发症,发生机制和血氨增高以及芳香族氨基酸和支链氨基酸的比例失常有一定的关系。所以,在治疗肝性脑病的时候,要尽快地使血氨降下来,才能快速地好起来。降低血氨可以采取用酸性的液体灌肠,比如用乳果糖灌肠,或者口服乳果糖口服液,都可以酸化肠道,减少血氨吸收。另外,也可以静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸注射液,帮助血氨进行代谢,常用的有口服剂型,也有静脉输液的门冬氨酸鸟氨酸。为了调整支链氨基酸和芳香族氨基酸的比值,可以静脉点滴支链氨基酸。另外,肝性脑病的发生原因有时和电解质紊乱、腹水、腹腔感染有关,腹腔机体有感染或者电解质紊乱,可能会诱发肝性脑病发生。所以如果有感染的情况下,要积极控制感染,使肝性脑病迅速地纠正和恢复。
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