发布时间: 2023-03-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
铅含量超标时,应该进行驱铅治疗,常用的药物有依地酸钙钠,一般将依地酸钙钠作为驱铅治疗的首选药物,可以将1g的依地酸钙钠,也称EDTA,加入到5%的葡萄糖250ml中缓慢静点,一般每3天为一个疗程,在每个疗程后,停药4天再给下一个疗程,通常要进行2-4个疗程的区间治疗。如果铅超标引起了铅中毒性脑病,通常会将依地酸钙钠,也就是EDTA联合二巯丙醇进行治疗。如果铅中毒引起了腹痛,腹部的剧烈绞痛,这时可以使用阿托品,进行解痉止疼治疗。铅超标时,还可以使用钙剂进行治疗,10%的葡萄糖酸钙静注,可使铅转移至骨内,从而缓解铅中毒的症状。但需要注意,钙剂和驱铅治疗不能同时进行,如果症状比较轻微,以驱铅治疗为首选的治疗方式,则不使用钙剂。但是,如果患者出现了比较重的铅中毒症状,特别是出现了腹部绞痛的症状时,可以先使用钙剂治疗,待症状缓解之后,再进行驱铅治疗,否则,两药同时使用,会使沉积在骨骼内的铅,再次被转移入血,导致二次铅中毒的发生。
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