发布时间: 2023-04-15
涂德幸副主任医师
宜春市第二人民医院感染性疾病科
目前肝硬化失代偿期还难彻底治愈,肝硬化腹水和出血都是肝硬化患者发展到失代偿期的严重表现。腹水的发生是由于肝硬化导致门静脉高压、低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,过多液体渗透到腹腔。在肝病科可以见到很多肝硬化导致大量腹水的患者出现肚子膨隆,少量腹水可以通过积极治疗原发疾病,限水、限钠,适当进行利尿治疗,一般可以取得比较好的疗效。 对于大量和顽固性的腹水患者,需要提高血浆胶体渗透压,如输注人血白蛋白,甚至通过腹腔穿刺放液缓解腹压较高等治疗措施。临床中肝硬化较常见的并发症是消化道出血,是由于门静脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂出血,静脉在食管的表面迂曲扩张。如果患者进食坚硬的食物,容易导致曲张的静脉破裂,发生消化道出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易控制,可通过药物和内镜治疗以止血,但是容易复发。
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