发布时间: 2023-04-28
心脏内科
肥厚型心肌病,当出现肥厚梗阻的时候有猝死风险,但猝死的风险不是说一定有多厚就一定会死,当然,肥厚越厉害猝死的风险就越大。一般来说,厚到20mm以上的时候猝死的风险会明显增加。如果说室间隔厚到30mm以上的时候就非常厚,猝死的风险极大。造成梗阻的肥厚主要发生在室间隔、心室间隔,一般超过11mm就认为是肥厚。肥厚梗阻在20mm以上的时候,猝死风险会增大,30mm以上就判断会容易出现猝死非常重要的标准。实际上容易出现猝死不仅仅是看心脏厚度,还要看很多其他的指标,包括第一,家族里面有没有一级亲属猝死的家族史。第二就是做超声的时候,如果测到流出道的静息压差在50mmHg以上,认为猝死的风险明显增加。第三个就是以前有没有出现过心律失常,比如虽然没有出现过猝死,但以前出现过室性心律失常,出现过室速、室颤,已经出现过这些情况就认为猝死的风险明显增加。所以对猝死的风险判断其实是多条指标的共同判断,尤其有猝死的一级亲属猝死的家族史,和自己发生过恶性心律失常是非常重要。当然厚本身,越厚猝死的风险就越大,达到30mm以上,猝死的风险就极大了。
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