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20个月的宝宝出现拉肚子时的处理措施如下：1、生活护理：如果宝宝的大便次数增多要注意适当的调整饮食，因为20个月的宝宝一般已经开始添加辅食，此时要尽量吃好消化的食物，可以给宝宝喝菜粥、面汤或烂面条等相对易消化、易吸收的食物。还要注意适当补充水分，可以喝菜汤，以缓解腹泻造成的脱水。还要给宝宝的臀部进行护理，因为如果20个月的宝宝大便比较多，可能出现尿布疹；2、药物干预：需要找到引起腹泻的病因，针对病因进行适当干预。例如部分宝宝可能是肠炎引起的腹泻，可以使用肠黏膜保护剂，适当使用益生菌，对肠炎有控制作用。如果是细菌性肠炎，可以使用青霉素或头孢类抗炎药物，以缓解炎症，对宝宝腹泻也有帮助。