发布时间: 2023-03-27
杨松主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
对于乙肝患者的病情筛查或评价里面,常用的指标包括乙肝五项、肝功能和HBV-DNA,也叫做乙肝病毒定量。乙肝病毒定量有不同的检测方法,但是如果乙肝病毒定量>10^7copies/ml,也就是相当于每毫升的血液里面有>1000万或者是数千万个单位的乙肝病毒时,提示可能病毒的复制比较活跃。 但是活跃的病毒复制并不能决定是否马上就要抗病毒治疗,要根据病毒情况,结合肝功能、乙肝五项、超声等表现,采取相应的治疗措施。部分青少年的病毒载量非常高,能够达到10^7copies/ml,乃至10^8copies/ml,而转氨酶正常,乙肝五项是大三阳,但超声没有提示肝纤维化或者是肝硬化的表现。对于这部分人群,只需要对其定期复查即可。但是如果HBV-DNA>10^7copies/ml,同时伴随着转氨酶的升高,伴随着肝脏纤维化表现时,这时候就要进行抗病毒治疗。目前存在较好的药物能够对其进行控制,因此患者一定要到规范医院就诊和治疗。
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