发布时间: 2023-08-08
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
卵圆孔是位于心脏的左右心房之间的通道,比如当还是胎儿的时候,在妈妈肚子里的时候,胎儿的主要营养是通过母亲的脐带,然后经过卵圆孔,到左侧的心房、心室,然后才输送到胎儿的全身,给胎儿提供适当的氧气和营养物质。所以在胎儿期间卵圆孔都开放,没有进行闭合。但是随着胎儿的娩出,然后胎儿啼哭,从而建立肺循环,肺脏进行气体交换的作用,然后把富含氧气的动脉血,然后回复到左侧的心房和心室。经过左心室的射血,将富含氧气和营养物质的血液供给到全身,使全身提供正常的新陈代谢和生长发育。所以新生儿期有好多一做心脏彩超,都提示卵圆孔未闭。这个是因为刚刚娩出,和婴儿短暂的生长发育相关。一般就像婴儿差不多在一岁,或者一岁半,卵圆孔都可以逐渐进行闭合。如果超过三岁,卵圆孔仍然没有闭合,称为卵圆孔未闭。此时建议婴儿再做心脏的彩超,协诊一下是否有一些其他的异常,比如心脏结构和功能的异常。如果仅仅是卵圆孔,然后没有其他的心脏结构和功能的异常。同时卵圆孔的直径也<5mm,婴儿也没有相关的症状,这个时候对患儿的生长发育,基本上没有太大的影响,建议家长带婴儿定期去监测心脏彩超就行。比如如果是一个年长儿,婴儿的卵圆孔的直径也>5mm,或者有时候婴儿可能会出现一些比如头晕、头疼或者胸闷,或者卵圆孔有一些血流动力学的异常。此时可以做一个比如先心的介入封堵手术,然后把卵圆孔给封堵上,婴儿可能相应的症状就会消失,然后卵圆孔也没有。通过介入的手术治疗,相对而言手术的创伤很小,而且成功率也非常高。
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