发布时间: 2023-04-03
张炜副主任医师
郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
拉不出来屎是指不排便或便秘,常见的结石一般有胆囊结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。这些结石如果疼痛已经不排便,一般需要到相应的科室进行治疗。比如有胆囊结石,就需要做胆囊切除,或者输尿管有结石,可能需要做碎石治疗。另外,如果是肠管里面有粪石嵌顿,解不出来大便,这种是介于便秘患者或者是长期胃肠道功能不好的患者。这种情况下处理起来就比较麻烦,一方面通过灌肠,反复的经肛门灌肠。另外一方面服用一些软化粪便的药物,常用的有乳果糖、福松粉,这两个药物可以增加粪便的水分,软化大便,使其逐渐解出。还有用一些促进消化功能的药物,比如四磨汤、加斯清(枸橼酸莫沙必利片)等一些促进胃肠道动力的药物。但如果有腹痛就不能用此类药物。通过反复软化大便、灌肠等这些措施,大部分人可能解下来大便,实在解不下来没有办法。就可能需要通过手术的方法,在肠镜下把嵌塞的粪石切开。另外一方面,通过手术把腹部切开、肠管切开,再将粪石取出,可能就只有到这一步。所以一定要避免粪石嵌塞,即尽量要防止便秘。
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