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降糖的药物没有最好，只有适合患者自身的降糖药，患者不应盲目跟风使用药物。医生会根据患者病情、血糖情况，以及是否需要保护脏器，来进行合理的药物选择，具体如下：1、降餐后血糖：若患者是餐后血糖高为主，可以选择降低餐后血糖为主的糖苷酶抑制剂；2、降空腹血糖：若患者是空腹血糖升高为主，可以选择二甲双胍这类药；3、稳定血糖波动：若患者血糖波动较大，可能需要两种药物进行联合应用，从而有效控制血糖，让血糖波动尽量减小；4、预防并发症：降糖药物中GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽。SGLT-2抑制剂，如达格列净、恩格列净等，有明显的心血管获益效果。