发布时间: 2023-05-10
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
子宫切除可以选择微创,也可以选择开腹,开腹手术通常在肚皮上有较长的瘢痕,肚皮上的神经较敏感,能引起较明显的痛感,同时下床时间可能会偏晚。恢复之后,这几种手术方式除了瘢痕不一样以外,其他没有较大区别。但某些特定情况,需要选择开腹手术。微创手术现在占比较高,但开腹手术仍然有优势,具体如下:一、微创手术:通常指的是腹腔镜手术和阴式手术,腹腔镜手术瘢痕较小,阴式手术完全没有瘢痕,优势是恢复较快,病人感觉较好,下床时间也较早,肠道功能恢复也更快。二、开腹手术:1、卵巢癌:通常不建议做微创手术,已经以减少不必要的肿瘤播散;2、宫颈癌:目前认为除了特别早期的宫颈癌,可能开腹手术对肿瘤的结局会更好;3、部分良性包块:如果包块特别大,做腹腔镜手术可能导致包块破损而影响预后;4、肌瘤:如果怀疑肌瘤的性质不好也建议开腹手术;5、手术史较多:如果以前手术史特别多,可能存在肠粘连等情况,也可能选择开腹手术。
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