发布时间: 2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿素氮和血肌酐偏高,其实有肾功能的受损,这时候治疗一定要根据尿素氮和血肌酐偏高的原发病来进行。1、肾前性因素:由于腹泻、脱水出现的血肌酐、尿酸氮偏高,这时候通常通过输液,改善肾脏灌注不足的因素,血肌酐、尿素氮可以恢复正常;2、药物损伤:如果是药物损伤导致的血肌酐、尿素氮偏高,应停用损伤肾脏的药物,必要时甚至联合应用糖皮质激素,大多数人群的血肌酐、尿素氮可以恢复正常;3、肾后梗阻性因素:如果是肾后梗阻性因素导致血肌酐,尿素氮水平增高,解除梗阻性因素,尿素氮、血肌酐可以恢复正常;4、慢性肾脏疾病:如果是慢性肾脏疾病出现血肌酐、尿素氮水平增高,这时候一定要针对引起血肌酐增高的原发病进行治疗。慢性肾小球肾炎的人群,通过积极地控制血压,选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,必要时联合糖皮质激素进行治疗。大多数人群蛋白量减少,血压能够得到控制,肾功能能够得到比较好的稳定;5、糖尿病肾病:如果是糖尿病肾病的人群出现尿素氮、血肌酐增高,这时候积极地控制血压、控制血糖、控制血脂,能够保护肾功能,延缓肾损害的进一步进展。
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