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耳下肿块按压疼，与颈部淋巴结炎症感染导致淋巴结发炎有关，如果按压疼痛持续加重，并且出现局部红肿，有发烧等症状，就说明有感染因素，必要时可以适当使用抗生素治疗。一般治疗一到两周，就可以获得比较好的疗效。如果按压痛很轻微，没有明显加重，不按压不疼，并且病程也很短，在三五天之内可以观察，有可能和病毒感染有关。如果观察几天，疼痛逐渐缓解和消失，也没有明显的肿胀，外观没有明显异常，也没有其他不适症状，就不需要更多的处理，观察就可以。如果耳下肿物直径增大，就要进一步做耳朵B超或者颈部CT，来进一步诊断明确，排除淋巴结肿物、淋巴结转移以及腮腺肿物等可能的相关问题，根据检查结果再做进一步处理。如果是腮腺肿物，有可能需要手术切除。如果是转移癌，还要进一步做纤维鼻咽喉镜，检查确定原发癌的位置，再根据情况进一步治疗。