发布时间: 2023-05-14
穆德广主任医师
浙江省人民医院呼吸科
气道狭窄肯定会引起呼吸困难,但狭窄部位不同引起的呼吸困难不同,临床表现不同。从解剖上气道可以分为中心大气道、外周小气道,例如左右主支气管、中间段支气管直径较大。这些中心大气道出现狭窄,患者主要表现吸气相的呼吸困难,即患者吸气感觉不够用,吸不进来,如果坐在患者旁边,甚至会听到患者吸气时一种响亮的干鸣音,是因患者锁骨或肋间为了使劲吸气会出现三凹征。 外周小气道狭窄的患者主要表现是一种呼气相的呼吸困难,即吸气顺畅,但往外呼气时感觉费力。这种气道狭窄,主要原因为支气管哮喘导致的小气道痉挛、慢性阻塞性肺病,导致小气道的气道重塑,都可以导致呼气相的呼吸困难。
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