发布时间: 2023-03-22
顾红燕副主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
盐酸莫西沙星片和左氧氟沙星片既有共性的地方,又有不一样的地方,两者的常见区别在于以下几点:1、抗菌谱:盐酸莫西沙星片较左氧氟沙星片上市时间要短,因此比较新,抗菌谱比左氧氟沙星更广。除对于常规的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、抗酸菌和非典型性的微生物以外,盐酸莫西沙星片对厌氧菌的杀伤效果也很好。因此,当治疗混合有厌氧菌感染的敏感菌所致疾病时,盐酸莫西沙星片可以单药治疗。左氧沙星片对于厌氧菌的耐药率较高,因此如果治疗混合有厌氧菌感染的疾病时,常需要联合使用甲硝唑等抗厌氧菌类的药品。但盐酸莫西沙星片也有治疗短板,该药品对铜绿假单胞菌引起来的感染没有效果,而左氧氟沙星片对铜绿假单胞菌的治疗效果较强;2、排泄路径:盐酸莫西沙星片的排泄主要通过尿液和粪便双通道排泄,而左氧氟沙星主要是从尿液排泄,因此如果肾功能不全的病人,可以优先选用莫西沙星治疗。从相同点来看,盐酸莫西沙星片和左氧氟沙星片化学结构式,两者都属于氟喹诺酮类的抗菌药,作用机制类似,都是通过抑制细菌DNA起作用,最后进而杀灭敏感细菌。因此,这两种药品的适应证有较多重叠之处,比如都可以用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、妇科等相关的感染,也可以用于青霉素类或者头孢菌素类抗菌药物过敏时的替代用药。
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