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孩子不会说话不一定是自闭症，因为引起不会说话的原因很多，自闭症只是其中的一个原因。一、是自闭症：自闭症并不是语言发育出现异常，而是由于孩子存在社交障碍，从而导致无法与人正常沟通、交流、学习，出现不会说话的现象。二、不是自闭症：1、听力障碍：如果孩子本身伴有听力障碍，当无法听清楚别人说话的内容，无法正确学习发音的时候，也不能够完成正常的说话训练，所以一般听力存在障碍的孩子，也不能够正常说话；2、构音器官异常：部分孩子不会说话，是由于本身的构音器官发育异常，比如孩子舌系带过长、过短，或者存在明显的唇腭裂，或者是其他的发音器官存在异常，也可以导致孩子出现不会说话的现象；3、中枢神经系统发育落后：要注意进行中枢神经系统评估，比如脑瘫或者中枢神经系统发育迟缓的孩子，这种情况下，由于孩子整体的神经系统比通常同龄的孩子落后，所以他的语言发育也会明显落后于同龄的孩子，这样的孩子也不会说话。