发布时间: 2023-11-08
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题,所以可以发生在不同的年龄阶段,如青春期、生育期和更年期都可以发生功血,由于三个时期功血的原理不完全一样,而且病人的要求也不一样,所以治疗的方案也不一样。主要为以下几点: 1、青春期功血主要是表现于不排卵的功血,所以主要是靠止血调整月经,促进下丘脑-垂体-卵巢轴协调,建立排卵,这是青春期功血的治疗; 2、围绝经期功血治疗正好和青春期功血治疗相反,围绝经期功血发生在卵泡已经排除殆尽,整个卵泡发育不好,导致黄体功能不好引起,所以没有生育的要求,主要是靠止血调整月经周期,如果已经临近绝经的这部分女性,可以诱发围绝经女性提前闭经,可以用孕激素疗法进行调理,因为孕激素对人有保护作用,也可以用雄激素; 3、对于生育期女性的功血治疗,主要靠止血调整月经周期,无排卵的时候要促进排卵,因为这部分女性可能会有生育要求,有生育要求要给予指导、观测排卵、指导受孕,以增加妊娠或减少流产的机会。
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