发布时间: 2023-02-11
林奕涛副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院男科
乳腺癌手术过程中需要处理两种情况,首先是乳房及肿块的部位,其次是要处理可能转移的腋窝淋巴结部位。临床上在清除腋窝的时候,通常需要将腋窝淋巴结进行部分或者全部切除。正常上肢淋巴可通过上肢回流到腋窝,乳腺淋巴则是从乳腺外侧沿上臂流至上肢,淋巴液在两条回流通路的过程中,因为腋窝的淋巴结被中断,即其中一条通路被中断,导致淋巴液留在上肢部位,出现组织间水肿。可能会表现为患者在术后出现上肢肿胀以及肢体活动受限、不灵活,属于术后的淋巴水肿。 个别患者通过上肢的功能锻炼,有利于局部水肿的小部分恢复,比较难以恢复的患者可能需要通过专业的治疗。目前提倡对乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检,可以避免清扫整个腋窝淋巴,并且能减少术后上肢淋巴水肿。
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