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正常压力脑积水，特别是特发性正常压力脑积水在老年人发病率特别高。这个特发性正常压力脑积水随着年龄增加，发病率越来越高，患者除了表现为智力下降、小便失禁、有行走困难。如果行走困难，大大的降低老人生活质量，同时增加护理费用。所以特发性脑积水主张早发现早治疗，治疗既往用脱水药，但是现在发现脱水效果不是很明显。所以大部分目前比较主张做分流手术。 分流手术指把脑里的水从头部引流到腰部，还有一个办法是脑室腹腔分流术。把脑部水从头部引流到腹腔。因为这个手术要在头部穿刺，有一定的出血风险。特别是老年人服用抗凝药，穿刺头部可能会出血，在日本针对老年人这种特发性脑积水，选择从腰部到腹腔。这两个手术各有利弊，总体，头部引流腹腔优点是分流相对可靠、腰部引流腹腔风险偏小，但是有时候分离效果不确实。