发布时间: 2023-06-08
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
肌酸肌酶250U/L相较于正常高限来说有所升高,但是没有超过一倍,整体升高的幅度并不是很大。这种轻度的升高实际在临床上比较常见,最常见的原因是肌肉的小损伤。只有很小比例的患者,肌酸激酶指标升高来源于心肌,比如发生了急性心肌梗死或者心肌炎时,会伴有心肌酶谱升高。可能在临床检查时,不仅看肌酸肌酶升高,还要看心脏的特殊酶谱,比如肌酸肌酶同工酶CKMB,或者是肌钙蛋白T、肌钙蛋白I,这些指标都应该有相应升高。结合临床症状和心电图是否存在动态改变,来共同判断肌酸肌酶升高是否来源于心脏。如果心肌特异的酶谱都正常,没有心脏不舒服,也没有心电图的变化,更多考虑肌酸肌酶升高来源于肌肉损伤,比如在检查前一周或者是一周之内做过健身,或者局部有挫伤、拔过罐、做过按摩,都可能会引起肌酸激酶升高。有的人正在服用他汀类降脂药物,也有可能不存在任何问题,找不到原因,也会有一部分正常人存在轻度升高。所以出现肌酸激酶升高时不要紧张,不要认为升高就是否存在心肌梗死,一定要结合具体的情况进行分析。
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