发布时间: 2023-09-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
贝伐珠单抗属于抗血管的靶向治疗药物。随着恶性肿瘤发生比例逐年的增加,针对恶性肿瘤的治疗也有了日新月异的变化。主要的治疗方式包括免疫检查点抑制剂治疗、靶向治疗、化疗、放疗等。靶向治疗包括两部分,第一部分是针对体内驱动基因的改变而进行的靶向治疗。比如针对肺部一级癌发ALK、ROS1这样的基因,进行的靶向治疗针对性更强。还有一类靶向治疗是抗血管的靶向治疗,比如贝伐珠单抗,属于针对血管新生VEGF的单克隆抗体。贝伐珠单抗是最早出现的药物,应用范围相对比较广泛。比如在非小细胞非鳞状细胞的肺癌,贝伐珠单抗可以作为一线、二线,甚至多线治疗之后的应用。贝伐珠单抗可以联合化疗来应用,这个时候疗效要比单纯的化疗好,无论从PFS还是OS。疾病进展时间和总体的生存时间上,联合贝伐珠单抗后都会有一定的效果。在肠道的肿瘤,比如说在RAS,还有BRAF野生型的状态,用贝伐珠单抗联合化疗应用疗效相对比较显著。除此以外,在多个肿瘤都有用到抗血管的贝伐珠单抗。正因为抗血管,所以可能会产生一些血管相应的副作用。比如可以引起血压的波动、高血压,或者可以引起相应的出血表现。在整个治疗的过程中对血压以及出血的的表现应给予密切的监测,预防为主,要给予及时地对症处理,减少严重不良事件的发生。
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