发布时间: 2023-09-22
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌与细菌性肝脓肿的共同点,就是在CT检查中都会呈现肝占位改变,而且在CT平扫中都是显示出低密度影。肝癌与细菌性肝脓肿在CT的平扫加增强会有相应的区别,肝癌一般是呈现一个血供快进快出的表现。而肝脓肿主要是脓肿周围的脓壁会呈现增强的表现,脓腔内主要是脓液,一直是呈现一个混杂密度影或者低密度影。当肝癌生长巨大或者生长过快的情况下,其中心通常会出现坏死,合并感染的情况下,也会表现为类似于细菌性肝脓肿的表现,这种情况下需要与细菌性肝脓肿进行鉴别。可以结合彩超、磁共振的检查结果、血液学检查的肿瘤标志物进行综合判定。必要时还需要做穿刺活检,才能够有效地鉴别。肝癌与细菌性肝脓肿的处理方式完全不同,肝癌需要达到根治性切除,才能达到有效延长生存时间的目的。而细菌性肝脓肿较大的情况下,主要是采取穿刺抽脓,以促进细菌性肝脓肿的愈合。
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