发布时间: 2023-09-15
范春蕾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
黄疸就是皮肤、巩膜黄染,包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L,不同医院正常值范围可能会有所不同,有的小于20μmol/L。如果低于正常值即为正常,而低于正常值下限一般没有临床意义,但是高于正常值上限,也就是高于17.1μmol/L,提示患者存在高胆红素血症。 如果高于正常值两倍以上,大于34.2μmol/L,即肉眼可见的黄疸;如果在17.1-34.2μmol/L之间,可能病人的总胆红素升高,但是无法观察到黄疸。红细胞每天都要被破坏,红细胞被破坏以后会产生血红素,其中一部分和肝脏蛋白进行结合以后需经过肝脏处理,变成直接胆红素,为水溶性,并可以排泄出来。 以下几种情况可能导致胆红素升高:溶血,大量红细胞被破坏,超过肝脏代偿能力,就会出现间接胆红素明显升高;肝细胞存在问题,包括肝细胞损伤以及肝细胞对于胆汁排泌的问题等,可出现胆红素升高;梗阻性黄疸,胆汁排泄不畅,比如胆道梗阻可导致胆汁无法正常排泄而反流入血,也会出现黄疸。
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