发布时间: 2023-11-14
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
4个月的宝宝嗓子呼噜有痰,一般提示喘息性支气管肺炎、支气管软化症、喉软骨软化症等。4个月的宝宝嗓子里有痰和呼噜,必须去医院进行就诊,让医生作出病因判断以及处理。1、喘息性支气管肺炎:嗓子有痰呼噜是喘息支气管肺炎的典型表现,因为4个月宝宝的肺炎没有发烧、咳嗽症状,可表现出有痰,嗓子痰不能清除。最主要进行解痉平喘治疗,因为喘息性支气管肺炎往往是由于呼吸道合胞病毒感染所引起,一般针对病因即针对呼吸道合胞病毒,没有特异抗病毒药物。解痉平喘最有效的方法就是雾化吸入治疗,雾化吸入β受体激动剂如最常用的硫酸沙丁胺醇,吸入后痉挛减轻、痰液减少、分泌减少,嗓子有痰、呼噜问题即可解决。比较严重时,要同时口服β受体激动剂。由于持续时间很长,气道已经有慢性炎症,可能还要辅助雾化吸入糖皮质激素,如布地奈德,才可以控制炎症,使嗓子有痰和呼噜得以解决;2、支气管软化症:支气管由于钙化没有完善,所以在吸气的时候常有塌陷,引起痰液分泌增多,嗓子有呼噜。支气管软化症诊断需要做支气管镜,看是否有吸气性凹陷在大气管里。治疗主要不是抗感染,主要是补充钙剂、维生素D促进支气管钙化才能够解决有痰和呼噜的问题;3、喉软骨软化症:比较常见,往往有痰呼噜不仅是4个月宝宝,可能4个月之前就会存在。主要补充维生素D、钙剂促进喉软骨的钙化才能够解决嗓子有痰、呼噜的情况。
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