发布时间: 2023-12-23
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
小脑扁桃体下疝容易引起呼吸骤停以及心跳停止。因为小脑扁桃体邻近枕骨大孔,由于后颅窝的占位性病变,或幕上病变,即大脑病变,发生脑疝晚期,均可以造成小脑扁桃体下疝。由于幕下颅内压过高,小脑扁桃体可以从枕骨大孔处疝入上颈椎管内,小脑扁桃体从颅内疝出的过程中,可以压迫腹侧延髓。延髓是重要的心血管活动中枢和呼吸中枢,一旦受到明显压迫,患者较快出现心跳、呼吸不规律,严重时出现心跳、呼吸停止,可能会在较短时间内危及生命。尤其是没有有效呼吸机辅助呼吸,或者心血管活性药物维持心率,甚至有效胸外心脏按压维持心跳时,患者可能会在几分钟内死亡。因此,临床上应尽可能采取一切措施,避免小脑扁桃体下疝发生。一旦小脑扁桃体下疝发生后,应该尽快使用脱水药物、呼吸机辅助呼吸以及抢救措施。但是一旦发生后该疾病后,患者预后仍然较差。
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