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ST段改变分为几种情况，一种是ST段抬高，一种是ST段压低，具体如下：一、ST段抬高：1、急性心肌梗死：这是最常见的ST段抬高性心肌梗死，这是一种急性病，因为冠状动脉完全堵塞以后，缺血会引起ST段抬高，需要紧急开通闭塞的血管来进行治疗；2、冠状动脉痉挛：一般冠状动脉痉挛时间不长，一般在20min以内，如果时间太长就要鉴别是否有心肌梗死；3、急性心肌炎和心包炎：急性心包炎的ST段抬高见于多个导联，并没有对应性，心肌炎也没有对应性，心脏多个部位可能都可以出现ST段抬高。但是心包炎的ST段抬高不像心肌炎有典型部位，它是一种没有特定指向的抬高，比如ST段可能是下斜型，或者是平行抬高，又或者是鼓包。二、ST段压低：1、心绞痛：严重的ST段压低，可能见于急性非ST段抬高型心肌梗死，还可以见于心绞痛，且心绞痛非常常见。发生心绞痛的时候查心电图，可发现ST段抬高，不疼的时候查心电图，ST段正常，这就叫动态ST段改变，是非常有价值的变化；2、心脏肥厚：还有一种ST段改变是固定状态，并不变化，总是有ST段压低，虽然有ST段压低，但不代表有心脏缺血，常见于心脏肥厚的情况。比如高血压引起心室肥厚，或者肥厚心肌病、肥厚梗阻心肌病、心尖肥厚型心肌病等，或者心脏瓣膜病引起的心肌肥厚，这些都可以引起ST段压低，但都不代表心肌缺血。