发布时间: 2023-08-23
龙浩成主任医师
武汉市第三医院普外科
胆结石发生以后有可能会发生胆绞痛,病人会感到很难受,需要做进一步的处理。对于胆绞痛,临床上需要进行镇痛。因为胆囊收缩时主要是平滑肌的收缩、痉挛,在镇痛的时候既要镇痛也要缓解平滑肌的痉挛,比如Oddi括约肌的痉挛等症状。可以选择阿托品和哌替啶、杜冷丁等,临床上要联合杜冷丁使用。因为杜冷丁可以镇痛,但是可以引起Oddi括约肌或者平滑肌的痉挛,所以需要用阿托品药物来的缓解痉挛等。 用吗啡类的药物也可以,但是需要用其它的解痉药物来处理平滑肌痉挛和平滑肌收缩引起的症状。如果出现了感染比较重的胆囊炎,则需要做胆囊炎的处理,比如使用抗生素来控制感染。对于胆囊急性炎症能接受手术的患者,可以考虑手术治疗,不能接受手术的患者,可以考虑做胆囊造瘘或者在超声引导下做胆囊穿刺引流等处理。
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