发布时间: 2023-03-13
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
一般前壁心梗放完支架以后,康复期在1-2周内,逐渐地症状能够消失,然后逐渐能够做一些活动,血压也会保持稳定。一般住院期间的1-2周内,比较严重的患者出现较严重的心衰、急性肺水肿,是由于丢失的心肌太多了。部分患者出现机械并发症,比如心脏破裂,部分患者出现室间隔穿孔、二尖瓣突然脱垂、乳头肌功能不全,这种叫机械并发症。如果出现这些机械并发症,恢复会比较慢,即使能恢复,也要1-2个月内才能逐渐好转。但是也部分患者由于这种急性并发症,比如突然出现心脏破裂,可能会出现死亡的情况。所以到底什么时候能恢复,不取决于支架放了多久,而是取决于疾病有多重。因为放支架本身是为了将血管开通,保持血管通畅,让心肌不再缺血、不再继续坏死,尽量去挽救还在存活的缺血心肌。所以,放支架本身只是挽救的行为,多久能恢复取决于在放支架之前的这段时间丢失了多少心肌,到底有多严重的心衰。如果丢失了心肌较多,超声心动图和心电图看起来心肌坏死的量较多,范围较大,恢复会比较慢。一般2周左右能够逐渐恢复,1个月逐渐就能够恢复到正常生活。因此,要看坏死了多少心肌、有没有出现机械并发症。
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