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主要降收缩压的药物实际上在临床上并没有，因为所有的降压药对于收缩压和舒张压都有同时下降的作用，但是针对于不同的血压水平降幅不一样。​如果病人收缩压明显升高，而舒张压相对正常，比如老年患者压差比较大，只要是以收缩压升高为主，在选择药物时要依据其本人的特点选择，而不是顾虑哪种药物可以降收缩压而不降低压。如果病人低压相对正常，即使用降压药物其低压也不会下降很多，因为人体有自我保护作用，一般血压水平越高使用药物后降幅越大。​同一种药物针对于不同血压水平，降幅不一样，反过来也同样，血压不高时可能降得很少。不要过于顾虑在降高压时把低压降得过低，尤其是老年人害怕降低压而不敢服降压药物，但是高压比较高，心脑血管风险依然存在。一般对于老年人在降压过程中，收缩压保证在120mmHg以上，低压不低于60mmHg，基本上会比较安全。