发布时间: 2023-03-13
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
有些人总是容易出现拉肚子的情况,其背后的原因可能有所不同。1、胃肠功能紊乱:可能是因为肠道功能的紊乱、内脏的高敏感,以及中枢神经系统的异常,影响到胃肠神经功能调节紊乱,出现了肠功能紊乱所导致的腹泻,常见的原因就是肠易激综合征。对于肠易激综合征,需要综合治疗,需要调节神经功能,同时需要调节肠道功能。必要时还需要补充消化酶、益生菌,调节肠道内环境,以及肠道菌群的稳定,从而改善症状;2、器质性病变:有的人可能是有明确的器质性病变,比如结核杆菌的感染所引起的结核性肠炎。如果是结核性的肠炎导致的腹泻,需要进行抗结核药物的治疗,长时间的四联治疗,如半年以上,甚至1年的抗结核杆菌治疗;3、内分泌的改变:比如甲亢,可能引起来肠道蠕动加快,会出现腹泻。针对这样的腹泻,通常需要进行针对甲亢,进行抗甲亢的相关药物治疗;4、非特异性炎症性肠病:比如是免疫紊乱所导致的溃疡性结肠炎,如果确定病因,则需要针对病因进行相关的免疫调节的治疗。比如用美沙拉嗪、糖皮质激素,甚至生物制剂进行治疗。如果总是出现腹泻症状,可能有不同的原因,需要相关的检查。比如大便的常规检测以及必要时候做肠镜,甚至还要做腹部CT,还有其他的血清检查、相关抗体检查,以及甲状腺功能检查等,结合抗体检测来明确诊断。针对不同的病因,要给予不同的治疗方案。
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