发布时间: 2023-10-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
可以将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,在下尿路感染中比较常见的是急性单纯性膀胱炎,尤其是女性更多见。这种感染临床上常常以尿路刺激症状为主,可以伴有下腹部疼痛不适以及血尿症状。一般全身症状比较轻,尿路感染的治疗主要是抗生素治疗,需要服用抗生素。对于女性急性单纯性膀胱炎,推荐的抗生素是磷霉素氨丁三醇散、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类或者头孢类的抗生素,一般是单剂疗法或者三日短程疗法。在生活上一般嘱患者多饮水,忌食辛辣刺激的食物,注意休息,可给予碳酸氢钠或者黄酮哌酯类改善排尿刺激症状的药物。而男性的下尿路感染相对比较复杂,往往可能是由伴随疾病造成的下尿路感染,这类感染往往复杂化,所以治疗上一般推荐的是喹诺酮类的抗生素。患者服用的周期也比较长,是七天,并根据具体的病情酌情延长。对于急性上尿路感染,患者主要的症状是全身症状比较重,会有明显的高热、寒战等症状,相对尿路刺激症状比较轻,会有腰部的疼痛症状。此时推荐的药物就是第三代的喹诺酮类抗生素、半合成青霉素,还有第三代头孢菌素以及氨基糖甙类抗生素,往往用药周期比较长。
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