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女性4个月没来月经见于多种情况，可能与妊娠相关，也可能与特异内分泌疾病相关，或者与术后子宫内膜损伤相关，需要做鉴别和进行处理。女性4个月没来月经，首先需要检查血尿HCG和B超排除妊娠。排除妊娠后，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。上述内分泌疾病常表现为月经推迟，甚至停经，有各自特异的激素表达特点，如高泌乳素血症，通常表现为血泌乳素升高，常需要给予溴隐亭类特异药物治疗。部分高泌乳素血症是脑垂体瘤引起，需要手术治疗。排除特异的内分泌疾病后，可能闭经与手术创伤相关。如果女性近期要做宫腔操作，如人流、刮宫等，需要小心手术创伤、手术并发症，如手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连或者宫颈管粘连等疾病。