发布时间: 2023-07-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(+)通常提示这个病人的尿中有少量蛋白,原因可能有两个方面,分析如下:1、生理性蛋白尿:这种生理性蛋白尿,一般是与吃肉多、运动多、喝水少有关系。通常会让病人素食3天,不剧烈运动,然后再去查一次尿常规。如果这一次查尿常规,发现尿中没有蛋白,说明病人的尿蛋白就是受饮食、运动的影响;2、病理性蛋白尿:如果这个病人查尿常规以后,尿中还有蛋白,说明病人的尿蛋白是一个真性蛋白尿。这个时候,就会要求病人去做一个24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,观察尿蛋白的总量和尿蛋白的来源。如果病人的尿蛋白是以中分子的蛋白为主,就是以白蛋白和转铁蛋白为主,通常认为这是一个肾小球性的蛋白尿。如果这个病人尿中的蛋白,除了中分子蛋白以外,还有这种大分子的,如IgG之类的出现,说明病人的尿蛋白,除了有这种肾小球滤过膜的损害之外,其肾小球滤过膜的损害应该还比较严重。如果这个病人的尿蛋白是以小分子蛋白为主,就是以α1-微球蛋白,或者β2-微球蛋白为主,这个说明病人的尿蛋白是一个肾小管性的蛋白尿。
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