发布时间: 2023-03-17
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
正常压差范围通常为40-60mmHg,收缩压与舒张压之间相差的数值即压差,当压差<40mmHg时认为压差减少,压差>60mmHg时认为压差增大。临床上压差减少最常见的是舒张压升高,尤其见于部分中青年的高血压患者,可能高压也高,只是幅度较小,相对而言低压幅度较大,压差便会减少。对于这部分患者处理即降压,尤其需着重降低压,在中青年的高血压患者中,低压不易降,通常需进行较大努力,包括改变自己的生活习惯、生活模式,低压增高可能与体重增加、不爱运动、熬夜、精神压力大均有关系,均需进行调整。仅有调整好体重,如由偏胖变为标准体重,由不爱运动变为爱运动,这些变化明显时,低压才能下降得较好,其中也包括合理应用降压药物。舒张压增大的情况多见于老年人,老年人血管硬化后低压会下降,高压相对偏高,会将压差拉大,这种情况若属于自然退化可以不理会,临床表现通常也较少,即使有临床表现,可能也没有过多办法干预。此时还需注意另外一种疾病,即主动脉瓣关闭不全,若病情较重、中度以上,会引起低压较低这种情况发生,必要时也需考虑有无外科手术的指征。
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