发布时间: 2023-07-07
韩冬主治医师
广州医科大学附属第三医院产科
部分孕妇虽然经历过一次剖宫产,但是有继续生育的需求,还有一部分孕妇怀孕之后,对疤痕妊娠比较担忧。有疤痕妊娠再次怀孕,分为两种情况,其相应的处理方式如下: 1、有疤痕妊娠,但是胚胎未着床于疤痕之上,再次妊娠与疤痕的关系并不密切,但是亦需要警惕孕后期出现子宫破裂、先兆子宫破裂等情况。部分孕妇第一次通过手术分娩,第二次想自然分娩,不用担心,目前临床上开展的剖宫产之后的阴道分娩比较常见; 2、子宫上有疤痕,胚胎着床于疤痕,则属于高危妊娠。胚胎着床于疤痕之上与胚胎未着床于疤痕之上不太相同,与胚胎未着床于疤痕之上相比,胚胎着床于疤痕之上的风险明显较高。如果胚胎着床于疤痕之上,如何处理取决于夫妇双方对本次怀孕的期盼程度。如果孕妇对本次妊娠的期盼程度较高,则常建议将疤痕妊娠保留下来,并需要充分地告知孕妇继续妊娠的风险,比如会有切除子宫的风险,以及丢失生命的风险等。临床需要充分地做好术前的准备工作,以及严密产检。如果沟通到位的情况下,家属、夫妇双方均同意承担风险,则孕妇仍可继续尝试妊娠。但是如果沟通到位之后,孕妇无法承担风险,则建议孕妇于早期终止妊娠,规避可能出现的风险。
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