发布时间: 2023-05-12
肾脏病医学部
祛除水肿最快的方式是利尿剂,但要根据病人的具体情况来决定是否用利尿剂,以及怎么用利尿剂,具体分析如下:一、局部性水肿:比较严重的水肿通常是双下肢水肿,颜面部及眼睑的水肿都不是太严重,因此一般不考虑进行特殊处理。双下肢的水肿可以向上蔓延,甚至出现全身水肿、胸水、腹水等,此时首先需要排除局部因素,往往首先考虑有无回流问题。回流问题最常见的是静脉回流障碍,此时要求病人做下肢静脉超声,明确静脉是否有血栓形成、静脉曲张等影响静脉回流的因素,如果有,需给予对应治疗,水肿可以消退。二、全身性水肿:一般是对称性的水肿,原因包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿和不明原因的水肿。1、心源性水肿:通常给病人强心、利尿,水肿可以消退;2、肝源性水肿:一般会给病人补充白蛋白,另外再加上利尿,肝源性水肿也可以消退;3、肾源性水肿:给病人用利尿剂,必要时可以给病人用激素免疫抑制剂等对因治疗,水肿也可以消退;4、内分泌原因水肿:主要是给病人应用甲状腺素片等药物,治疗甲状腺功能减退,水肿也可以消退;5、特发性水肿:往往要求病人尽量地戒除高盐饮食,保持心情舒畅,也有一部分水肿可以消退。
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