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肾积水是一种常见泌尿外科疾病，出现肾积水合并腰疼，首先要评估和明确肾积水原因，肾积水梗阻部位，肾积水程度及对患者肾功能损害程度。梗阻后尿路进行性扩张，由于尿路管腔内壁张力增加，引起上尿路管壁平滑肌肌肉痉挛，这些部位疼痛感受器会引起疼痛。疼痛可能是胀痛，也可能是剧烈绞痛，是积水引发肾绞痛最主要原因。如果出现肾积水疼痛，可对症处理，比如通过口服或静脉使用缓解痉挛药物，也可通过置放输尿管支架或肾脏造瘘引流肾积水，是积极治疗积水合并疼痛常用办法。更重要的是针对病因治疗，解除输尿管梗阻，是造成肾积水及疼痛根本原因。比如泌尿系结石造成肾积水合并疼痛，需解除结石造成梗阻，才可彻底解除肾积水及合并疼痛。